Sāpju parādīšanos gūžas locītavā noteikti vajadzētu brīdināt, jo tas ir lielākais kaulu savienojums, bez kura staigāšanas process nav iespējams. Tas uztur līdzsvaru, pārdala ķermeņa svaru starp mugurkaulu un apakšējām ekstremitātēm. Ja gūžas locītavas funkcija ir traucēta, pacienta dzīves kvalitāte nekavējoties pazeminās, un viņa fiziskā aktivitāte samazinās.
Ja jūtat sāpes gūžas locītavā, jums ir jānosaka cēlonis. Sāpju ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas, kuras simptoms tas ir. Kompleksi pasākumi un stingra ieteikumu ievērošana palīdzēs atbrīvoties no slimības un saglabāt locītavas motorisko aktivitāti.
Gūžas locītavas darbības traucējumi padara neiespējamu aktīvu kustību. Funkcionalitātes samazināšanās ierobežo pacientu neatkarīgu kustību un veiktspējas ziņā.
Tātad, kādi ir šāda nepatīkama diskomforta cēloņi gūžas locītavā, un kā to var ārstēt mājās? Mēģināsim to izdomāt.
Cēloņi
Sāpes gūžas locītavā var rasties dažādu iemeslu dēļ: pašas locītavas bojājuma dēļ gan pa labi, gan pa kreisi, kā arī blakus esošajiem kauliem, skrimšļiem vai saitēm. Nejutīgums un kustību ierobežojumi visā gūžā bieži parādās ar sāpīgu simptomu.
Gūžas locītavas slimības var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tās skar gados vecākus cilvēkus. Ja rodas sāpes, vēlams vērsties pie ģimenes ārsta, viņš izrakstīs sākotnējo apskati un ieteiks, pie kāda ārsta jums vajadzētu vērsties.
Biežākie gūžas sāpju cēloņi ir:
- dislokācijas;
- lūzumi;
- infekciozs iekaisums vai artrīts;
- deģeneratīvas izmaiņas vai osteoartrīts (koksartroze);
- augšstilba galvas aseptiskā nekroze;
- periartikulāra maisiņa iekaisums (bursīts);
- neinfekciozs iekaisums saistaudu autoimūno slimību gadījumā;
- grūtniecības periods.
Sāpju sindroma izplatība šajā lokalizācijā palielinās līdz ar vecumu. Ja jauniešiem līdz 18 gadu vecumam sāpes gūžas locītavā tiek konstatētas 8-10%, tad pusmūža cilvēkiem šis rādītājs ir 20-30%. 50-59 gadu vecumā ar to slimo jau 40%, bet gados vecāku cilvēku vidū - no 50 līdz 60%. Sievietes biežāk cieš no šīs lokalizācijas sāpju sindroma nekā vīrieši.
Atbilstoši vecumam
Dažādām vecuma grupām raksturīgi patoloģiski stāvokļi, kas izraisa sāpes gūžas locītavā:
- Pieaugušie un seniori. Osteoartrīts (koksartroze), locītavas traumas un deformācijas, acetabuluma nospiešana.
- Bērni un pusaudži. Pertesa slimība, pārejošs sinovīts, iegūta varus deformācija, tuberkulozes bojājumi, locītavas traumas un deformācijas.
- Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam. Iedzimts gūžas mežģījums, ģenēriskās epifīzes sekas, akūts strutojošs osteoartrīts, iedzimtas varus deformācijas.
Bursīts
Galvenās bursīta pazīmes:
- ar slimības attīstību, muguras sāpju parādīšanās;
- palielināts diskomforts, pārvietojot kāju;
- pastiprinātas sāpes pēc ilgstošas sēdēšanas, muguras sāpes;
- asas un dedzinošas sāpes, īpaši naktī guļot uz sāniem, kas stiepjas pa visu augšstilba virsmu.
Ja infekcija nokļūst, var parādīties strutojošs bursīts, kam raksturīgas akūtas sāpes gūžas locītavā. Šāda veida bursītam raksturīgs simptoms ir nespēja pilnībā izstiept kāju. Nospiežot ir jūtama stingrība, kas var izplatīties pa lielo augšstilba virsmu. Varbūt muguras sāpju parādīšanās.
Osteoartrīts (koksartroze)
Koksartrozes pamatā ir deģeneratīvi (iznīcināšana) un distrofiski (nepietiekams uzturs) procesi gūžas locītavā. Rezultātā locītava pārstāj pildīt savas funkcijas – tiek traucētas kāju kustības. Tā var būt patstāvīga slimība vai attīstīties ar sekundāru locītavas bojājumu (audzējs kaulā). Vecumā koksartroze atkal attīstās pēc gūžas kaula lūzuma.
Atkarībā no locītavā notikušo izmaiņu smaguma pakāpes izšķir 3 koksartrozes stadijas.
- 3. stadijā sāpes gūžas locītavā traucē pacientiem pat miera stāvoklī, naktī. Izteikts klibums, kas liek izmantot spieķi.
- Koksartrozes 2. stadijā sāpes sāk izstarot uz cirksni, augšstilba iekšējo un priekšējo pusi, bieži vien samazinās līdz ceļgalam. Tie parādās pēc parastās ikdienas slodzes, bet miera stāvoklī tie netraucē.
- 1. stadijai raksturīgas sāpes gūžas locītavā, kas rodas pārmērīgas slodzes laikā: ejot pa kāpnēm ar slodzi rokās, ejot vairāk par 2-3 kilometriem, skrienot. Sāpju sajūtas mazinās pēc īsas atpūtas.
Gūžas locītavas artrozes ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no locītavā notikušo izmaiņu smaguma pakāpes. 1 un 2 pakāpes slimības var ārstēt, kā likums, konservatīvi. Tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori, zāles, kas uzlabo asinsriti locītavā, fizioterapija, ārstnieciskā vingrošana. Pēdējais posms tiek ārstēts tikai ar operāciju palīdzību.
Gūžas kaula lūzums
Ļoti bieži sastopama trauma, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar vājiem kauliem. Šo stāvokli raksturo stipras sāpes, nespēja veikt nekādas kustības locītavā.
Šajā gadījumā pareizai ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija, jo gūžas kaula lūzumu bieži sarežģī infekcijas process, piemēram, bakteriāls artrīts utt. Iekaisuma pievienošana ievērojami pasliktina lūzumu dzīšanu un veicina nepareizu kaulu saplūšanu.
Gūžas locītavas dislokācija
Visbiežāk tās ir ceļu satiksmes negadījumu sekas, kā arī notiek kritienu un dažādu darba traumu laikā.
Izmežģījuma klīniskās izpausmes: nepanesamas akūtas sāpes, gandrīz absolūtas apakšējo ekstremitāšu kustības grūtības, ar nervu galu bojājumiem, tiek zaudēta pēdas un potītes locītavas jutība. Ar abpusēju locītavas dislokāciju simptomi izpaužas kā intermitējoša klucī vai tā sauktā "pīles gaita".
Ir vērts izcelt tādu jēdzienu kā iedzimta gūžas dislokācija, kas diagnosticēta jaundzimušajiem. Šī kaite ir acetabulum nepietiekamas attīstības sekas, kuras dēļ augšstilba kaula galva izkrīt no savām robežām, tādējādi veidojot dislokāciju.
Subluksācija
Tas ir nepilnīgs kontakta zudums starp augšstilba kaula galvu un acetabulum. Cilvēks nejūt asas sāpes, motora aktivitāte ir nedaudz ierobežota, bet nepatīkamas sajūtas ir pastāvīgi.
Reimatisms
Sistēmiska saistaudu slimība, ko pavada locītavu un sirds vārstuļu aparāta bojājumi. Biežāk tas attīstās meitenēm un jaunām sievietēm pēc streptokoku izraisītām sāpēm kaklā.
Apmēram divas nedēļas pēc saslimšanas lielajās locītavās rodas stipras sāpes, kas pakāpeniski samazinās un izzūd. Reimatisms neizraisa neatgriezeniskus locītavu bojājumus, tā galvenais apdraudējums ir iegūto sirds defektu attīstība.
Artrīts
Artrīts ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk procesu var notikt viņa locītavās. Parādās diskomforts kājās un cirkšņa zonā, krampji jūtami augšstilba priekšpusē un sasniedz pat ceļu. Simptomi ir sliktāki, ejot un atpūšoties uz kājas. Kļūst grūti piecelties no sēdus stāvokļa, tas izraisa stipras sāpes gūžas locītavā.
Visbiežāk savārgums palielinās no rīta, bet ar fiziskām aktivitātēm tas samazinās. Bet ar pārmērīgām slodzēm palielinās nepatīkamas sajūtas un parādās kustību stīvums. Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes, parasti tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, vingrošanas terapija un hormonālie medikamenti.
Infekcijas
Infekciozo artrītu var izraisīt tādi vīrusi kā gripa, stafilokoks, streptokoks un citi. . . Šādos gadījumos slimība attīstās strauji. Sākas drudzis, skartās locītavas zonā tiek novērots pietūkums. Akūtas sāpes gūžas locītavā tiek novērotas ar kustību un pat pieskaroties skartajai zonai.
Nedaudz atšķirīga simptomatoloģija tiek novērota tuberkulozā artrīta gadījumā, kas visbiežāk skar gūžas locītavu. Šajā gadījumā slimība izpaužas pakāpeniski. Sākumā cilvēku sāk traucēt viegls sāpīgums ejot, kas izstaro uz kāju – augšstilba vidusdaļu vai ceļgalu. Slimībai progresējot, gūžas kustība ir ierobežota visos virzienos, skartā vieta uzbriest.
Tendinīts
Cīpslu iekaisums jeb tendinīts parasti skar cilvēkus, kuri ir pakļauti lielam regulāras fiziskās aktivitātes līmenim. Visbiežāk tie ir sportisti. Jāatzīmē, ka šī slimība dažkārt norit nemanāmi, īpaši, ja pacients samazina slodzi uz gūžas locītavu. Un, gluži pretēji, ar pārāk aktīvām kustībām un lielām slodzēm sāpes kļūst ļoti spēcīgas.
Tendinīta ārstēšana tiek veikta ar pretiekaisuma līdzekļiem - var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Kurš ārsts ārstē?
Šo ārstu palīdzība var būt nepieciešama, ja Jums ir sāpes gūžas locītavā:
- Reimatologs;
- traumatologs vai ortopēds;
- Fizioterapeits;
- Neirologs.
Speciālists veiks pacienta aptauju un pārbaudi, noteiks visaptverošu pārbaudi.
Diagnostika
Laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes:
- Rentgena izmeklēšana un ultraskaņa. Tie ir zelta standarts gandrīz visām gūžas locītavas slimībām.
- Vispārējā asins analīze. Tas dos iespēju novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli.
- Bioķīmiskā asins analīze un specifiskie reimatoloģisko slimību marķieri.
- Urīna pārbaude. Tiek noteikta urīna krāsa, daudzums, dzidrums un blīvums. Turklāt olbaltumvielas, glikoze un bilirubīns ir svarīgi rādītāji.
- Biopsijas paraugu morfoloģiskā izmeklēšana. To izmanto, lai pētītu ņemtā materiāla struktūru, īpaši bieži gadījumos, kad ir aizdomas par skeleta onkoloģiskām slimībām.
- Datortomogrāfija. Ļauj vizualizēt locītavu, kaulaudu vairākās projekcijās, noteikt tā blīvumu.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Atveido plānos ķermeņa audu slāņos jebkurā plaknē.
- Osteoscintigrāfija. Ieviešot osteotropos radiofarmaceitiskos preparātus, tiek vizualizēts asinsrites stāvoklis kaulaudos un vielmaiņas procesu intensitāte.
Ievērojiet locītavu mobilitātes samazināšanos. Atcerieties, vai slimību pavadīja drudzis, galvassāpes, vietēja hiperēmija, tūska un citas lokālas izpausmes. Nebaidieties pievērst speciālista uzmanību iespējamiem slimības cēloņiem. Detalizēti aprakstiet visu, kas jūs traucē.
Kā tiek ārstētas gūžas sāpes?
Ko darīt, ja tiek konstatēti sāpīgi simptomi gūžas locītavas rajonā? Galu galā iegurnis ir svarīga saikne muskuļu un skeleta sistēmā. Un, ja ir nopietnas sāpes, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Viņš palīdzēs diagnosticēt un noteikt problēmas cēloni. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo efektīvāka būs ārstēšana.
Ja jums ir aizdomas, ka vieglas sāpes ir saistītas ar nelielu traumu vai locītavu pārslodzi, var veikt šādus pasākumus:
- izvairieties no stresa uz sāpošās locītavas, saglabājiet to mierīgu;
- lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
- miega laikā vēlams gulēt uz veselā sāna.
Narkotiku ārstēšana sastāv no kompleksas zāļu lietošanas dažādos virzienos:
- Hondoprotektori, minerālu un vitamīnu kompleksi.
- Muskuļu relaksanti, kas mazina spazmas, kas rodas ar sāpēm.
- NPL un steroīdi. Steroīdu zāles ir paredzētas tikai smagu simptomu gadījumā.
- Līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai. Tie atvieglo tūsku un hipoksijas izpausmes skartajā zonā.
- Diurētiskie līdzekļi, lai mazinātu pietūkumu iekaisušajā zonā.
Fizioterapeitiskajiem pasākumiem liela nozīme ir arī gūžas locītavu slimību ārstēšanā. Tos veic pēc akūta iekaisuma un stipru sāpju noņemšanas. Labi sevi ir pierādījusi elektroforēze, ar kuras palīdzību var radīt augstu zāļu koncentrāciju tieši skartajā zonā.
Par progresējošu metodi tiek uzskatīta lāzerterapija, kas rada pretsāpju, rezorbcijas un pretiekaisuma iedarbību. Veiksmīgi tiek izmantota arī magnetoterapija, diožu dinamoterapija un zāļu fonoforēze.